Welches Blutentnahmeröhrchen brauche ich? EDTA, Citrat, Heparin oder Serum?

Kurzfassung

Welches Blutentnahmeröhrchen benötigt wird, richtet sich nach der vorgesehenen Laboruntersuchung und dem benötigten Probenmaterial. EDTA wird vor allem für hämatologische Untersuchungen verwendet, Citrat für die Gerinnungsdiagnostik, Lithium-Heparin für Plasma in der klinischen Chemie und Serum beziehungsweise Serum-Gel für zahlreiche Untersuchungen der klinischen Chemie und Serologie. Die Auswahl sollte sich nach Präparierung, benötigtem Probenmaterial und Zweckbestimmung des konkreten Röhrchens richten und nicht allein nach der Farbe. [1][2]

EDTA, Citrat, Heparin oder Serum? Welches Röhrchen für welchen Zweck?

Wann brauche ich ein EDTA-Röhrchen?

EDTA-Röhrchen werden vor allem für hämatologische Untersuchungen eingesetzt. SARSTEDT nennt für EDTA unter anderem die Bestimmung von Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrozyten und Leukozyten. [1][2]

Bei DocMed ist beispielsweise die SARSTEDT S-Monovette 2,7 ml mit K3 EDTA erhältlich. Das Produkt ist für hämatologische Untersuchungen ausgelegt und gehört zum geschlossenen S-Monovette-Blutentnahmesystem. [3]

Wann brauche ich ein Citrat-Röhrchen?

Citrat wird für Untersuchungen der Blutgerinnung verwendet. Dazu gehören beispielsweise Quick/INR, PTT beziehungsweise aPTT und Fibrinogen. Bei Citrat ist die korrekte Befüllung besonders wichtig. SARSTEDT verwendet eine 0,106-molare Citratlösung mit einem Verhältnis von 1 Teil Citrat zu 9 Teilen Blut. Das vorgesehene Füllvolumen sollte eingehalten werden, da eine Unterfüllung das erforderliche Mischungsverhältnis verändern und die Analytik beeinflussen kann. [2][4][7]

DocMed führt beispielsweise die SARSTEDT S-Monovette 3 ml mit Citrat 3,2 % . Sie ist für die Gewinnung von Citratplasma zur Gerinnungsdiagnostik vorgesehen. [4]

Wann brauche ich ein Lithium-Heparin-Röhrchen?

Lithium-Heparin verhindert die Gerinnung und ermöglicht die Gewinnung von Plasma. SARSTEDT ordnet Lithium-Heparin beziehungsweise Lithium-Heparin-Gel vor allem der klinischen Chemie und Serologie zu. [2]

Ein passendes Sortimentsbeispiel ist die SARSTEDT S-Monovette 9 ml mit Lithium-Heparin bei DocMed. Das Röhrchen ist für die Gewinnung von Heparin-Plasma in der klinischen Chemie vorgesehen. [5]

Wann brauche ich Serum oder Serum-Gel?

Für Serum muss das Blut zunächst gerinnen. Die S-Monovette Serum enthält einen Gerinnungsaktivator, bei Serum-Gel kommt zusätzlich ein Trenngel zum Einsatz, das während der Zentrifugation eine Trennschicht zwischen den zellulären Bestandteilen und dem Serum ausbildet. [2][8]

Die bei DocMed angebotene SARSTEDT S-Monovette Serum Gel 7,5 ml enthält Gerinnungsaktivator und Trenngel und ist für die Serumgewinnung vorgesehen. DocMed nennt als Einsatzbereiche unter anderem klinische Chemie, Serologie und Immunologie. [6]

Ist die Farbe des Blutentnahmeröhrchens entscheidend?

Die Farbe kann innerhalb eines definierten Herstellersystems bei der schnellen Identifikation helfen. Sie sollte jedoch nicht als alleinige Auswahlregel verwendet werden. Maßgeblich sind die auf dem Röhrchen angegebene Präparierung, das Probenmaterial, die Zweckbestimmung und die Vorgaben des verwendeten Labors beziehungsweise Analysesystems. Da sich Farbkennzeichnungen je nach verwendetem System unterscheiden können, sollte daraus keine universelle Farblogik für alle Blutentnahmesysteme abgeleitet werden.

Welche Reihenfolge gilt bei mehreren Blutentnahmeröhrchen?

Bei einer Mehrfachentnahme kann die Entnahmereihenfolge die Probenqualität beeinflussen. SARSTEDT stellt unterschiedliche empfohlene Reihenfolgen dar und weist darauf hin, dass die für die jeweilige Einrichtung geltenden Vorgaben zur Entnahmereihenfolge beachtet werden sollen. [9]

Soll bei Verwendung einer Safety-Multifly-Kanüle ein Citrat-Röhrchen als erstes Röhrchen entnommen werden, empfiehlt SARSTEDT aufgrund des Totvolumens des Schlauchs zunächst die Entnahme eines Leerröhrchens, um eine Unterfüllung des Citrat-Röhrchens zu vermeiden. [7][9]

Was ist der Unterschied zwischen Plasma und Serum?

Plasma wird aus Blut gewonnen, dessen Gerinnung durch ein Antikoagulans wie EDTA, Citrat oder Heparin verhindert wurde. Serum entsteht dagegen nach erfolgter Gerinnung und anschließender Trennung der zellulären Bestandteile. Daher können EDTA-, Citrat-, Heparin- und Serumröhrchen nicht unabhängig von der vorgesehenen Untersuchung gegeneinander ausgetauscht werden. [10]

Wie wähle ich das richtige Blutentnahmeröhrchen aus?

1. Untersuchung festlegen: Welche Laborparameter sollen bestimmt werden?
2. Benötigtes Probenmaterial prüfen: Vollblut, Plasma oder Serum?
3. Präparierung auswählen: EDTA, Citrat, Lithium-Heparin oder Serum/Serum-Gel entsprechend der Laboranforderung.
4. Füllvolumen beachten: Besonders bei Citrat sollte das vorgesehene Füllvolumen eingehalten werden, damit das vorgesehene Verhältnis von Citrat zu Blut erreicht wird. [7]
5. Hersteller- und Laborvorgaben prüfen: Röhrchenfarbe, Entnahmereihenfolge, Zentrifugation und Probenhandling können vom verwendeten System und der Untersuchung abhängen.

Fazit

Für Blutbilder und andere hämatologische Untersuchungen wird häufig EDTA als Präparierung eingesetzt. Citrat-Röhrchen sind für Untersuchungen der Gerinnungsdiagnostik vorgesehen, wobei insbesondere das korrekte Füllvolumen zu beachten ist. Lithium-Heparin kann zur Gewinnung von Plasma für Untersuchungen der klinischen Chemie und Serologie verwendet werden, während Serum beziehungsweise Serum-Gel für zahlreiche serumbezogene Laboruntersuchungen vorgesehen ist.

Welches Röhrchen im konkreten Fall verwendet werden sollte, richtet sich nach der vorgesehenen Untersuchung, dem benötigten Probenmaterial sowie den Vorgaben des jeweiligen Labors und des Herstellers. Präparierung, Volumen und gegebenenfalls Farbkennzeichnung sollten deshalb anhand des konkreten Röhrchens geprüft werden. [1][2][7][9]

Quellen