Welche Kompresse brauche ich für welche Wunde?

Kurzfassung 

Welche Kompresse für Ihre Wunde geeignet ist, hängt vor allem von Wundart, Menge der Wundflüssigkeit, Sterilitätsanforderung und weiteren Materialeigenschaften ab. Für kleinere Wunden können sterile Mull- oder Vlieskompressen infrage kommen, bei stärker nässenden Wunden können saugstarke Kompressen sinnvoll sein. Salbenkompressen können eingesetzt werden, wenn ein möglichst verklebungsarmer Wundkontakt benötigt wird. [1,2,6] 

Welche Kompressen kommen bei unterschiedlichen Wunden infrage? 

Kompressen unterscheiden sich erheblich hinsichtlich Materials, Saugfähigkeit und vorgesehenem Einsatz. Die folgende Übersicht dient als erste Orientierung: 

Achtung: Bei chronischen, tiefen, infizierten oder schlecht heilenden Wunden sollte die Auswahl der Wundauflage durch medizinisches Fachpersonal erfolgen.  

Mullkompresse oder Vlieskompresse? Was ist der Unterschied? 

Mullkompressen bestehen typischerweise aus gewebtem Verbandmull. Ein Beispiel aus dem DocMed-Sortiment sind die MaiMed Mullkompressen unsteril aus 100 % Baumwolle und 17-fädigem Verbandmull nach DIN EN 14079. Sie sind weich, saugfähig und in unterschiedlichen Größen erhältlich. [2,3] 

Vlies- bzw. Mehrzweckkompressen bestehen dagegen aus einem nicht gewebten Material beziehungsweise Fasergemisch. 
Sie können eine weiche Alternative zu klassischem Verbandmull darstellen. Für den direkten Kontakt mit offenen Wunden ist entscheidend, ob das konkrete Produkt dafür vorgesehen und gegebenenfalls steril ist. 

Wann kommen sterile Kompressen zum Einsatz? 

Bei der Versorgung offener Wunden sollte eine für den jeweiligen Zweck vorgesehene sterile Wundauflage verwendet werden. 
Sterile Kompressen werden steril verpackt angeboten. Vor der Anwendung sollten Verpackungsintegrität und gegebenenfalls das angegebene Verfallsdatum kontrolliert werden. Bei DocMed ist beispielsweise die MaiMed Mullkompresse steril als 8-fach gewebte Ausführung im Peelpack erhältlich. Angeboten werden unter anderem 5 × 5 cm, 7,5 × 7,5 cm und 10 × 10 cm. Unsterile Kompressen eignen sich dagegen beispielsweise für bestimmte Reinigungs-, Polster- oder vorbereitende Tätigkeiten, sofern keine sterile Wundauflage erforderlich ist. [2,3,5,6] 

Welche Kompresse eignet sich für nässende Wunden? 

Bei stärkerem Austritt von Wundflüssigkeit ist die Aufnahmefähigkeit der Kompresse entscheidend. Wundflüssigkeit wird medizinisch auch als Wundexsudat bezeichnet. Klassische Saugkompressen besitzen deshalb einen mehrschichtigen Aufbau. Ein relevantes Beispiel aus dem DocMed-Sortiment ist Zetuvit von Hartmann. Die sterile Variante besitzt einen saugfähigen Zellstoffkörper und eine feuchtigkeitsabweisende Rückseite. Für größere Mengen an Wundflüssigkeit führt DocMed außerdem Zetuvit Plus in verschiedenen Größen. Zetuvit Plus ist als Superabsorber-Wundauflage für stark exsudierende Wunden vorgesehen. [1,9]

Wann sind Salbenkompressen sinnvoll? 

Salbenkompressen bilden eine wundnahe Kontaktschicht und sollen ein Verkleben mit der Wundfläche reduzieren. Dadurch unterscheiden sie sich funktionell deutlich von einer klassischen Saugkompresse. Die Salbenkompresse Atrauman von Hartmann besteht beispielsweise aus hydrophobem Polyestertüll und ist mit einer wirkstofffreien Salbenmasse imprägniert. Das Produkt wird steril und einzeln eingesiegelt angeboten. 

Wann werden Schlitzkompressen eingesetzt? 

Schlitzkompressen sind für die Versorgung rund um Zu- oder Ableitungen konzipiert. Durch den vorgefertigten Schlitz lassen sie sich beispielsweise um Katheter, Drainagen, Kanülen oder vergleichbare Zu- und Ableitungen positionieren, ohne dass eine normale Kompresse selbst eingeschnitten werden muss. [8] 

NOBAMED Schlitzkompressen 

3M/Solventum Topper Schlitzkompressen 

Lohmann & Rauscher Vliwasoft Schlitzkompressen  

Welche Größe sollte eine Kompresse haben? 

Die passende Größe richtet sich nach Wundfläche, Exsudatmenge und den Herstellerangaben des jeweiligen Produkts. Bei Zetuvit Plus empfiehlt HARTMANN beispielsweise, die Wundauflage so zu wählen, dass sie die Wundränder um mindestens 1–2 cm überlappt. [1,9] 

Relevante Kompressen aus dem DocMed-Sortiment im Vergleich 

Wie wird eine Kompresse richtig angewendet? 

Hände vorbereiten: Hände gründlich reinigen beziehungsweise hygienisch desinfizieren. 

Wunde reinigen: Wunde entsprechend den medizinischen Vorgaben reinigen. 

Verpackung erst unmittelbar vor Gebrauch öffnen: Sterile Verpackung erst unmittelbar vor der Anwendung öffnen. 

Kompresse berührungsarm platzieren: Die wundseitige Fläche der sterilen Kompresse möglichst nicht berühren und direkt mittig über der Wunde positionieren. 

Fixierung anlegen: Die Wundauflage mit passendem Fixiermaterial (z. B. Fixierbinde, Fixiervlies oder Rollenpflaster) sachgemäß befestigen. 

Verbandwechsel beachten: Den Verband entsprechend dem Wundzustand und der fachlichen Empfehlung regelmäßig erneuern. [5]  

Hinweis: Wunden, die trotz Behandlung über einen längeren Zeitraum nicht abheilen, können chronisch sein. In diesem Fall ist eine ärztliche Abklärung wichtig, um mögliche Ursachen festzustellen und die weitere Wundversorgung darauf abzustimmen [6, 7]. 

Quellen